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中国慢性心功能不全治疗网西医药物治疗方法硫酸奎尼丁治疗慢性心功能不全

硫酸奎尼丁治疗慢性心功能不全

硫酸奎尼丁能显著延长心肌不应期、降低应激性、传导性和心肌的收缩力。对异位节律点的抑制作用较强。
   
用法与用量

口服:每次O.2-O.4g,每日1-2g;极量1次0.6g,每日3g。用时先服0.1—0.2g,如无恶心、耳鸣等不良反应,以后每2小时1次,每次0.2g,连服5—6次;如第一日无效,次日可增至每次0.3g,每2小时1次,共服5—6次,如仍无效,第三日可增至每次0.4g,每2小时1次,共5次;见效后给维持量每次0.2g,每日3—4次。小儿首次为2mg/kg,如无不良反应,则每2小时1次,每次6mg/kg,服4—5次。
   
静注:1次O.25g,以5%葡萄糖注射液稀释至50ml,缓慢静注,必须在心电图观察下进行。小儿先按2mg/kg,溶于5%葡萄糖注射液100ml静滴,观察1小时,如无过敏反应,则按1次6mg/kg,每3hl次,1日总量不超过30mg/kg。

副作用与毒性

有恶心、呕吐、头痛、腹泻、视觉障碍等,对心脏的毒性为心动过缓、阵发性心动过速、扩张外围小动脉、使血压下降等;特异体质者有呼吸困难、发绀、眩晕、休克,甚至心室停搏。少数病例有血小板减少性紫癜。

注意事项

1.严重心力衰竭、心肌损害及房室传导阻滞者忌用。
   
2.心电图出现QRS波比原来增宽25%-50%应即停药。
   
3.服药3—4日仍无效者应停用。
   
4.非危急病例不用静注,因可导致血压剧降及呼吸抑制。

     
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