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中国慢性心功能不全治疗网西医药物治疗方法卡维地洛治疗慢性心功能不全

卡维地洛治疗慢性心功能不全

疗法提供:四川省夹江县人民医院 伍联军 罗芳

治疗方法:

使用强心苷、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸酯类。在此治疗方案治疗1周后,再加用卡维地洛冶疗。

卡维地洛(初始剂量为3.125mg 2次/日,若患者能耐受采用2周剂量倍增法,加至25mg,2次/日维持治疗5个月。

交感神经兴奋性增强是心功能不全时机体的主要适应机制之一。

交感神经兴奋性增强引起肾素过多分泌,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)的激活,更进一步使交感神经兴奋性增加,对CHF时的神经内分泌形成不良影响,从而削弱心室的舒张功能,心率增快,心律失常,促进心肌肥厚。
      
第三代β受体阻滞剂卡维地洛在阻断β1/β2受体的同时,还可以选择阻断α1受体。

通过阻断心脏β受体,使其免受儿茶酚胺的过度刺激,以改善心脏的舒张功能,减慢心率,减少肾素分泌。

对神经内分泌具有广泛的调节作用,而这种作用可以打破心功能不全患者体内儿茶酚胺的过度分泌,对心肌起到保护作用。 
    
同时,卡维地洛阻断α1受体,扩张血管,减轻心脏的后负荷,增强心肌收缩功能,改善心功能。 
    
观察卡维地洛对CHF患者的疗效,卡维地洛可明显改善心功能不全患者的症状,减慢心率,降低血压,改善心功能,左室射血分数较对照组明显增加,左室舒张末期内径减小。

卡维地洛对以上各项指标的改善程度均超过对照组,卡维地洛对慢性心功能不能全患者有显著疗效。

     
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